□新畿辅-保定晚报通讯员  肖艳新 赵洁

骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，随着年龄增长发病率增高，已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。如何做才能强健骨骼、保护骨骼、远离“疏松”呢？市第一中心医院内分泌三科专家围绕如何科学预防和干预为您解答相关健康知识。

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要特征是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨强度下降和骨脆性增加，进而易发生骨折。骨质疏松多见于绝经后的女性和老年男性。其典型的临床表现为疼痛、脊柱变形以及骨折。

61岁的张女士因为血糖高到医院就诊，医生发现她除了高血糖病史外，外形还略显“驼背”。待完善骨密度和胸腰椎X线检查后，发现张女士存在严重的骨质疏松症，即骨质疏松合并胸椎压缩性骨折。

骨质疏松的发生与很多因素有关，比如遗传、年龄、营养、疾病状态、生活方式等等。对于张女士来讲，遗传、绝经、年龄都是不可控因素，那除此之外还有其他原因吗？首先，糖尿病导致的高血糖、胰岛素不足、尿钙排泄增多、维生素D活化障碍均可加重骨质疏松。如果血糖得不到很好控制，骨质疏松便容易进展。其次，通过询问病史发现张女士平时喜素食，进食肉蛋奶类食物较少，也未补充钙剂，是导致骨质疏松加重的又一病因。张女士平日不喜运动，待在室内时间较多，不能充分接触日晒，导致维生素D缺乏。正是上述这些原因，导致了张女士骨质流失，引发椎体骨折。

为达到更高的骨量峰值，均衡饮食、适当运动、增加日晒、积极治疗基础疾病，都非常重要。

均衡饮食。钙是骨骼的主要成分，建议增加牛奶、酸奶、奶酪、小鱼干、豆腐、紫菜、海带等富含钙质的食物。避免进食过多影响钙吸收的食物，如酒、咖啡、碳酸饮料。维生素D有助于钙的吸收和利用，除适量晒太阳，还可以通过食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等来补充维生素D。同时适量摄入蛋白质、保持饮食的多样化，确保摄入足够的钾和镁。

适度活动。预防骨质疏松的运动方法很多，需要根据年龄、身体状况和运动能力来选择，运动应循序渐进。如举重、俯卧撑、深蹲，可增加骨密度。行走、慢跑、游泳、踏车等，可提高心肺功能，促进血液循环，有助于骨骼形成。舞蹈、太极等可提高身体的平衡性和灵活性，降低跌倒的风险。

增加日晒。选择11时到15时，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15—30分钟，以促进体内维生素D的合成。尽量不涂抹防晒霜，但也应避免长时间直接暴晒。

积极治疗基础病。某些疾病可加重骨质流失，如甲状腺功能亢进症、风湿性usr疾病、慢性代谢性酸中毒等以及长期卧床，需积极干预和治疗。

适时补充钙剂及维生素D。男性大于50岁、女性绝经后均应定期监测身高，当身高降低超过2cm时，需要警惕椎体压缩性骨折，应定期检测骨代谢指标及骨密度。

如果已经患有骨质疏松，需要坚持钙剂、维生素D的合理补充。建议每日额外补充元素钙500—600 mg，每日补充普通维生素D800—1000IU。肾功能不全患者需补充活性维生素D，但注意监测血钙与尿钙，补充过量将导致高钙血症、肾结石。抗骨吸收药物需根据不同病情选择，并且用药后停药或药物转换需严格遵医嘱。

骨折与中老年人生活质量、预期寿命息息相关，而骨质疏松是该年龄段最常见的骨折原因之一。通过科学预防和干预，可以有效预防、延缓、甚至逆转这一过程。